Estudios de nuevas tecnicas para conservación de piezas anatómicas / Study of new techniques for the preservation of anatomical pieces: plastination

Introducción: la conservación de las piezas cadavéricasen formol con fines docentes ha sido y lo es en la actualidaduna preocupación compartida por los docentes de la Facultadde Ciencias Médicas.Objetivos: eliminar los riesgos sanitarios; mejorar lacalidad del material; obtener piezas anatómicas que conservensu flexibilidad; favorecer el contacto directo de los estudiantescon las estructuras a estudiar; mejorar la calidad de las piezasanatómicas del Museo Anatómico Pedro Ara.Material y métodos: se trabajó en material cadavéricoanimal, con estructuras pequeñas que facilitan la aplicaciónde la técnica de impregnación en silicona de especímenesenteros o cortes, obteniendo apariencia natural de preparadoselásticos y flexibles.Resultados: se obtuvo piezas con elasticidad, flexibilidady conservación de la coloración. Permitió realizar preparadossin uso de formalina.Conclusión: afirmamos que la plastinación permiteconservar y manipular estructuras anatómicas con seguridad,sin necesidad de utilizar formol u otro elemento tóxico

Introduction: Formaldehyde preservation of body parts for study purposes has alwaysbeen a concern shared by teachers at the School of Medicine.Objectives: To eliminate health risks; improve the quality of samples; obtain anatomicalpieces which keep flexibility; help students’ direct contact with the structures to be studied;and to improve the quality of anatomical pieces at the Anatomical Museum Pedro Ara.Material and methods: We worked on cadaverous animal material with small structuresthat facilitate the application of the technique of silicon impregnation of complete orsectioned specimens obtaining elastic and flexible preparations with natural appearance.Results: We obtained elastic flexible pieces with color conservation. It was possible toprepare samples without formalin.Conclusion: We assert that plastination allows the safe preservation and manipulationof anatomical structures, with no need to use formaldehyde or other toxic element

Fleboctomía venosa / Venous flebectomy

Objetivo: comunicar nuestra experiencia en eldesarrollo de la flebectomía venosa.Materiales y métodos: entre Marzo de 2007 y Abrilde 2009 en el Servicio de Flebología y Linfología delHospital Nacional de Clínicas de la ciudad de Córdoba,se realizó un estudio con el objetivo de describir la técni-ca quirúrgica de la mini-flebectomía venosa, se evalua-ron ade m ás los resu ltad os, las com p lica cion espostoperatorias y la tasa de recidivas. Resultados: Latasa de recidivas fue de 0% para el sector venoso inter-venido. Con respecto a las complicaciones encontra-mos un 1,68% de pigmentación en el sitio de la incisión,hematomas en un 2,52%, parestesias en un 3,36% delos casos, infección local en 0,84% de los pacientes,induración subcutánea en 6,72% de los casos, depre-sión sobre la cicatriz en 0,84% y no se presentaron ca-sos de cicatriz dolorosa. Conclusiones: Nos encontra-mos ante la presencia de un método extensamente pro-bado en su eficacia, seguridad, inocuidad, con una ele-vada tasa de satisfacción para los pacientes, que permi-te una rápida reinserción laboral, con una tasa despre-ciable de complicaciones.

Objective: To re port our e xperience in the development of venous vein flebectomy.Materials and mthoeds: between March 2007 and April 2009 in the Departm ent of Phlebolo gy and Lymphology National Clinical Hospital of the city ofCordoba, a study was conducted in order to describe the surgical technique of mini-phlebectomy vein was alsoassessed findings, postoperative complications and recurrence rate. Results: The recurrence rate was 0%for the venous intervened. With regard to complications we found a 1.68% of pigmentation at the site of the incision,bruising or 2.52%, 3.36% paresthesias cases, local infection in 0.84% of patients, subcutaneous induration6.72% of cases, depression of the scar in 0.84% andthere were no cases of painful scar. Conclusions: We arein the presence of an extensively tested methodeffectiveness, safety, safety, with a high rate of satisfactionfor patients, allowing a quick return to work, with anegligible rate of complications.

Relaciones del ganglio esfenopalatino con las cavidades neumáticas de cráneo y cara / Sphenopalatine ganglion (sg) relationships with pneumatic cavities of skull and face

El ganglio esfenopalatino (GE) es un importante conglomerado de neuronas y fibras nerviosas, situado en laparte ántero- medial de la cara, en la profundidad de la fosa pterigopalatina. Desde el comienzo del siglo XX, el GEha sido involucrado en la génesis del dolor facial de ciertos tipos de cefaleas. En las últimas décadas, diversos autores también han relacionado al ganglio esfenopalatino con las algias faciales. Nuestra intención fue destacarla importancia de las relaciones anatómicas de este ganglio con las cavidades neumáticas en origen del dolorfacial, especialmente en la cefalea esfenopalatina, o cefalea de racimo. Material y método: Utilizamos para nuestrainvestigación treinta cadáveres adultos conservados en formol al 10% sin selección previa. El ganglio esfenopalatinofue abordado vía fosas nasales para describir la relación de este ganglio (GE) con las cavidades neumáticas decráneo y cara. Resultados: en el 100% de nuestras disecciones el ganglio fue hallado debajo de la mucosa nasal, en el extremo postero-superior de la fosa pterigopalatina, detrás del vértice del cornete medio, debajo del senoesfenoidal; detrás del seno maxilar y detrás y abajo de las celdillas etmoidales posteriores.Conclusiones: nuestras observaciones confirman que el GE tiene una relación directa con la mucosa nasal,con los senos esfenoidal, maxilar; y una relación indirecta con las celdillas etmoidales posteriores. Estas relaciones podrían explicar laetiología de la irritación del ganglio esfenopalatino como un disparador en el dolor facial, especialmente en laneuralgia esfenopalatina o neuralgia de Sluder. Creemos que ciertas enfermedades de los senos paranasales,inflamatorias, tumorales, traumáticas, etc. afectarían al ganglio esfenopalatino y / o algunas de sus ramas aferentes o eferentes las cuales dispararían esta sensación de dolor desagradable e invalidante.

MARYThe sphenopalatine ganglion is an important neuronal and nervous fiber conglomerate located in theanteromedial part of the face, in the deepness of the pterygopalatine fossa. From the beginning of the 20th century, thesphenopalatine ganglion has been involved with the facial pain genesis on certain types of headaches. In the last decades, various authors have related the sphenopalatine ganglion to the facial aches. Our intention was to emphasizethe importance of the anatomical relationship between this ganglion and the pneumatic cavities in the source offacial pain, especially in the sphenopalatine headache or cluster headache. Material and method: We investigated in30 adult corpses conserved in 10% phormol, without previous selection. The sphenopalatine ganglion was approachedthrough the nasal fosses for describing the relationships of the sphenopalatine ganglion (SG) with the pneumaticcavities of the skull and the face. Results: In 100% of our dissections the sphenopalatine ganglion was locatedunderneath the nasal mucosa in the posterior extreme of the pterygopalatine fossa, behind the vertex of the middleturbinate, under the sphenoid sinus, behind the maxillary sinus and under and behind the posterior ethmoidal cells. Conclusions: our observations confirm that the sphenopalatine ganglion has a direct relationship with the nasal mucosa, with the sphenoidal and maxillary sinuses, and an indirect relationship with the posterior ethmoidal cells. These relationships could explain the etiology of the sphenopalatine ganglion irritation as a trigger in facial pain, especially in sphenopalatine neuralgia or Sluder’s neuralgia. Finally, we believe that certain diseases of the paranasal sinuses e.g., inflammatory, tumoral, traumatic, would affect the sphenopalatine ganglion, and/or some of its afferent or efferent branches, which would trigger this disagreeable and invalidant pain sensation.

Anatomía clínica del pie plano / Clinical anatomy of the flat foot

El objetivo del presente trabajo pretende corroborar la existencia de variedades anatómicas que favorecen lalaxitud del tendón del músculo tibial posterior encargado de mantener el arco interno del pie provocando así unaplanamiento del mismo, conformando el pie plano del adulto. La debilidad del arco interno de la bóveda plantar del pie puede ser originada por causas congénitas o adquiridas, dentro de las que podemos citar la laxitud tendinosa y la presencia de huesos supernumerarios. Este arco interno está conformado por una parte ósea; Calcáneo, astrágalo, escafoides, los tres cuneiformes y los tres primeros metatarsianos con sus respectivas falanges y por una parte tendinosa constituida por tendón del músculo tibial posterior. Materiales y Método: El estudio comparativo se realizó con veinte pacientes con diagnóstico previo de pie plano, 14 del sexo femenino y 6 del sexo masculino, con edades que oscilaron entre los 40 y 70 años que asistieron al Servicio de Flebología y Linfología del Hospital Nacional de Clínicas. Resultados: los resultados obtenidos demostraron que del total de disecciones en; 62,50 % de los casos el tendón del músculo tibial posterior se insertaba de forma clásica, en el 31,25 % se observó que el tendón discurría por la cara interna y superior del escafoides y no por el borde inferior del mismo como es lo habitual. En un 6,25 % de los casos se encontró un hueso supernumerario escafoides accesorio (o tibial externo). La comparación anátomo- clínica arrojó que del 100% de pacientes con pie plano, el 70 % presentó clínica de disfunción del tibial posterior. Conclusiones: los datos obtenidos confirman la presencia de variedades anatómicas que comprometen al músculo tibial posterior y que repercuten directamente en la incidencia del pie plano del adulto, una patología que es de considerable frecuencia en nuestro medio y de asidua consulta médica.

The objective of the present work tries to corroborate the existence of anatomical varieties that encouragelaxity in the tendon responsible for maintaining the arch of the foot causing a flattening of the same, forming the adultflatfoot.-The weakness of the internal arc of the plantar vault of the foot can be originated by congenital or acquiredcauses, within which we can cite the tendon laxity and the presence of supernumerary bones. This inner arc consists of a bony part; Calcaneous, talus, navicular, the three cuneiforms and the first three metatarsals their phalanxes andone part consisting of tendon of tibialis posterior tendon.- Materials and Method: we used for this study 16 anatomical parts 10% formaldehyde, 8 female and 8 male, aged ranging between 50 and 60, taken at random, stuffed with classic instrumental dissection belonging to the chair of normal anatomy and comparative study with twenty patients with a previous diagnosis of flat foot, 14 females and 6 males with ages ranging from 40 and 70 who attended the service Phlebology and Lymph logy National Clinical Hospital. Results: the results showed that of all dissections in; 62.50% of the cases the tendon of tibialis posterior wasinserted in a classic, 31.25% in the tendon was noted that flowed through the inside and top of the scaphoid and notRevista Argentina de MorfologíaRev Arg Morfol 2009; 1: 8-12 9by the bottom edge as usual. and 6.25% was found for the presence of an accessory navicular bone supernumerary(or tibia). Anatomic-clinical comparisons daring that 100% of patients with flat feet, 70% clinical accuse posteriortibial dysfunction. Conclusions: the data obtained allow us confirm the existence of anatomical varieties which compromise theposterior tibial muscle and affecting the incidence adult flat foot, a condition which is of considerable frequency in our diligent and medical consultation.

Ganglio esfenopalatino morfología y morfometría aplicada / Ganglion esfenopalatino morphology and morfometría applied

El objetivo fundamental del presente trabajo es realizar una detallada revisión anatómica del ganglio esfenopalatino en cuanto a su morfología y morfometría con el propósito de actualizar su importancia en la génesis del dolor facial, en especial la cefalea esfenopalatina o cefalea en racimo, como así también favorecer la técnica de su bloqueo anestésico. La morfología y morfometría del ganglio esfenopalatino fueron analizadas en base al estudio de 30 especimenes de material cadavérico de adulto; 28 de ellos fijados en formol al 10 por ciento y 2 en material cadavérico adulto fresco. Ellos fueron sometidos a disecciones anatómicas clásicas, incluyendo técnicas histológicas con coloraciones de hematoxilina-eosina. Las vías de abordaje se distribuyeron de la siguiente manera: - 24 especimenes fueron abordados por vías fosas nasales.- 4 especimenes por vía infratemporal.- 2 por vía fosa craneal media. Los resultados obtenidos nos permiten aseverar que el ganglio esfenopalatino se halla situado en el extremo posterior de la fosa pterigopalatina, por detrás del vértice del cornete medio, o entre éste y el borde inferior del cornete superior e inmediatamente por debajo de la mucosa nasal. Recibe por su extremo posterior al nervio vidiano, y por su extremo superior al nervio maxilar superior a través de sus ramos ganglionares o pterigopalatinos